Лечение · грыжа поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела — операция нужна далеко не всем

Боль в пояснице, которая уходит в ягодицу и ногу, — самая частая причина обращений в клинику. Поясничные грыжи хорошо отвечают на консервативное лечение: значительная часть из них со временем уменьшается.

L4–S1уровни, где возникает большинство поясничных грыж
до 70%поясничных грыж уменьшаются или рассасываются без операции
МРТ-контрольрезультат лечения видно на снимках

Узнаёте себя?

Симптомы грыжи поясничного отдела

Боль в пояснице

  • тянущая или острая боль, усиливается при наклонах и долгом сидении
  • трудно разогнуться утром
  • облегчение лёжа с согнутыми ногами

Боль в ноге

  • прострел по ягодице и задней поверхности бедра
  • боль доходит до голени, стопы, пальцев
  • усиливается при кашле и чихании

Нерв

  • онемение участка ноги или стопы
  • жжение, «мурашки»
  • слабость стопы — трудно встать на пятку или носок

Что это на самом деле

Почему грыжа может уменьшиться сама

Когда часть ядра диска выходит за пределы фиброзного кольца, иммунная система воспринимает её как чужеродную ткань и начинает постепенно «разбирать». Этот процесс называют резорбцией. Чем активнее воспаление вокруг выпавшего фрагмента, тем выше шанс, что грыжа уменьшится.

Задача лечения — снять боль и мышечный спазм, уменьшить давление на корешок и создать условия, чтобы организм справился с грыжей. Поэтому полный покой и постельный режим не помогают — нужна дозированная активность.

Иногда грыжа есть на снимке, а болит по другой причине: из-за мышц, суставов позвоночника или крестцово-подвздошного сочленения. Это тоже выясняется на приёме.

Когда нельзя ждать

Обратитесь за медицинской помощью незамедлительно, если появились:

  • задержка или недержание мочи и кала;
  • онемение в области промежности и внутренней поверхности бёдер;
  • нарастающая слабость в ноге, стопа «шлёпает» при ходьбе;
  • сильная боль, которая не снимается ничем больше месяца.

Это признаки сдавления нервов конского хвоста, при них нужна срочная помощь нейрохирурга. В остальных случаях есть время для безоперационного лечения.

Как проходит лечение

Безоперационное лечение грыжи поясницы

10–12

процедур в стандартном курсе

Состав курса подбирается на консультации после осмотра и разбора МРТ. На каждом сеансе используются разные комбинации методик в зависимости от стадии и выраженности боли.

  • Высокоинтенсивный лазер BTL HILTснимает боль и воспаление
  • Высокоинтенсивный магнит BTL SISрасслабляет мышцы, улучшает проводимость нерва
  • Иглорефлексотерапияуменьшает боль и спазм
  • Ударно-волновая терапияпри хронической боли и уплотнениях
  • Мануальная терапия и массажпо показаниям
  • Лечебная физкультурапосле снятия острой боли

Частые вопросы

Ответы на вопросы о грыже поясницы

ВопросГрыжа 8–10 мм — это обязательно операция?
ОтветНет. Решение об операции принимается не по размеру грыжи, а по симптомам: нарастающей слабости, нарушению функций тазовых органов, отсутствию эффекта от лечения.
ВопросМожно ли ходить и работать при грыже?
ОтветЧаще всего — да, с ограничениями: без подъёма тяжестей, резких наклонов и долгого сидения. Врач даст конкретные рекомендации.
ВопросЧерез сколько станет легче?
ОтветМногие пациенты отмечают уменьшение боли уже в первые недели курса. Уменьшение самой грыжи проверяют контрольной МРТ через несколько месяцев.

К кому записаться

Какой специалист нужен

Мануальный терапевт

Айнур Нафиков

Руководитель клиники. Разбирает МРТ, ищет причину боли и ведёт безоперационное лечение позвоночника и суставов.

Невролог

кандидат медицинских наук

Проверяет работу нервов, рефлексы и чувствительность, разбирается с головными болями, головокружениями и онемением.

Нейрохирург

оперирующий хирург

Даёт второе мнение по снимкам: нужна ли операция и сколько есть времени, или можно лечиться без неё.

Как это выглядит на снимкахИстории пациентов клиники: МРТ до лечения и на контроле, жалобы, тактика и сроки. Возможно, найдёте случай, похожий на свой.Смотреть кейсы пациентов →

Начните с разбора МРТ

Принесите снимки поясничного отдела на приём. Разберём, что происходит, и составим план лечения. Если операция необходима, вы услышите это прямо.

Записаться на приём

Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Диагноз, тактика лечения, состав курса и сроки определяются врачом на приёме и индивидуальны в каждом случае. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.