Нейрохирургия · туннельные синдромы

Туннельный синдром — когда нерв зажат в узком канале

Немеют пальцы по ночам, кисть слабеет, трудно держать телефон или руль — так часто проявляется карпальный туннельный синдром. Нерв сдавливается в узком канале запястья или локтя. На ранних стадиях помогает консервативное лечение, в запущенных — небольшая операция.

запястьекарпальный канал — самый частый туннельный синдром
локотькубитальный канал — немеют мизинец и безымянный
нейрохирургоценит, нужна ли операция

Виды

Самые частые туннельные синдромы

Карпальный

запястье · срединный нерв
  • немеют большой, указательный, средний пальцы
  • онемение и боль усиливаются ночью
  • слабость захвата, всё валится из рук

Кубитальный

локоть · локтевой нерв
  • немеют мизинец и безымянный палец
  • усиливается при согнутом локте
  • слабость мелких мышц кисти

Другие

ноги и руки
  • тарзальный канал — жжение в стопе
  • сдавление малоберцового нерва — слабость стопы
  • требуют точной диагностики

Почему это происходит

Причины туннельного синдрома

Нерв проходит через узкий канал из костей и связок. Когда канал сужается — из-за отёка, утолщения связок, однообразной нагрузки на кисть, — нерв сдавливается и хуже проводит сигналы.

Чаще всего страдают люди, которые много работают за компьютером, с инструментами, за рулём, а также при беременности, сахарном диабете, проблемах с щитовидной железой.

Важно отличить туннельный синдром от грыжи шейного отдела: симптомы похожи, а лечение разное. Иногда встречаются оба состояния одновременно.

Когда нельзя ждать

Обратитесь за медицинской помощью незамедлительно, если появились:

  • заметное похудение мышц у основания большого пальца;
  • постоянное онемение, которое не проходит днём;
  • быстро нарастающая слабость в кисти.

Это признаки выраженного сдавления нерва. В таких случаях откладывать лечение нельзя: нейрохирург оценит, нужна ли операция по освобождению нерва.

Как проходит лечение

Как мы лечим туннельный синдром

  1. ДиагностикаОсмотр, специальные тесты, исключение шейной грыжи. При необходимости — направление на исследование проводимости нерва.
  2. Консервативное лечениеВысокоинтенсивный лазер и магнит, ударно-волновая терапия, кинезиотейпирование, коррекция нагрузки на кисть.
  3. УпражненияСпециальные упражнения для скольжения нерва и разгрузки канала.
  4. Операция — если нужнаПри выраженном сдавлении нейрохирург объяснит, какая операция поможет и когда её лучше сделать.

Частые вопросы

Ответы на вопросы о туннельном синдроме

ВопросМожно ли обойтись без операции?
ОтветНа ранних стадиях — часто да. Если есть похудение мышц или постоянное онемение, консервативное лечение обычно уже не помогает.
ВопросПомогает ли ортез на запястье?
ОтветНочной ортез уменьшает симптомы у многих пациентов, но причину не устраняет. Его используют как часть лечения.
ВопросК кому записаться?
ОтветК нейрохирургу или неврологу клиники. Они проведут диагностику и подберут тактику.

К кому записаться

Какой специалист нужен

Нейрохирург

оперирующий хирург

Даёт второе мнение по снимкам: нужна ли операция и сколько есть времени, или можно лечиться без неё.

Невролог

кандидат медицинских наук

Проверяет работу нервов, рефлексы и чувствительность, разбирается с головными болями, головокружениями и онемением.

Мануальный терапевт

Айнур Нафиков

Руководитель клиники. Разбирает МРТ, ищет причину боли и ведёт безоперационное лечение позвоночника и суставов.

Запишитесь на консультацию

Разберёмся, где сдавлен нерв, и подберём лечение — консервативное или хирургическое.

Записаться на приём

Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Диагноз, тактика лечения, состав курса и сроки определяются врачом на приёме и индивидуальны в каждом случае. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.